血吸虫肠病的内镜诊断及病理特征

2007年02月12日 中华消化内镜杂志 2006 Vol.23 No.2 P.90-93 10 （武汉）为了探讨血吸虫肠病的内镜表现及病理特征，以引起对血吸虫肠病的重视，减少漏诊和误诊。研究者回顾性分析72例血吸虫肠病的大肠镜观察结果并结合病史、组织病理学检查分析血吸虫肠病的内镜诊断和组织学特征。结果内镜下表现为急性肠炎型16例,慢性肠炎型27例；肠黏膜兼有急性和慢性炎症改变，称之为混合型肠炎，共29例。急性肠炎型的病理特征为大量嗜酸性粒细胞浸润，伴有未钙化的虫卵沉积；慢性型者则有大量淋巴细胞和浆细胞浸润，黏膜下纤维化，伴有已钙化的虫卵沉积；混合型肠炎则兼有上述2型的组织病理学表现。并发结直肠癌5例。在外院误诊为溃疡性结肠炎7例，回盲部肿瘤5例，肠结核2例。可见血吸虫肠病可分为急性、慢性与混合型结直肠炎3型，混合型血吸虫肠病是区别于急性和慢性血吸虫肠病的又一重要类型。内镜检查加多部位多组织活检发现虫卵沉积是诊断血吸虫肠病的重要方法。