原发性三叉神经痛的伽玛刀双靶点治疗

2005年09月22日 中华神经外科杂志 2005 Vol.21 No.4 P.216-219 7 （武汉）为了探索使用双靶点来改进伽玛刀治疗三叉神经痛的技术，提高有效率，减少复发率，研究者55例病人接受了伽玛刀双靶点治疗，9例失随访。87%的病人术前有手术史。一个靶点放在三叉神经根近桥脑处，另一个放在近半月神经节处，中心剂量84～90Gy，周边剂量42～45Gy，桥脑临界剂量20Gy。结果随访4-72个月(平均30个月)。术后疼痛消失时间为2h-16个月(平均4个月)。按疼痛缓解评分，在随访时点，总有效率为95.7%，面部感觉异常等并发症的发生率为10.8%。经统计学分析，某些因素与疗效相关。可见采用伽玛刀双靶点治疗三叉神经痛，因增加了辐射容量，比单靶点的成功率高、复发率低，并发症发生率与双靶点相近。特别值得一提的是，当病人术前有沿三叉神经注射史的，双靶点治疗比单靶点治疗的优越性更明显。