BNP能预测脑卒中幸存者发生心肌缺血

2006年04月14日 Heart 2006;92:487-489; 11 对于那些没有胸痛或无既往心肌梗塞史的脑卒中幸存者，B型利尿肽（BNP）是否具有预测可逆的心肌缺血的价值，近期，有学者做了研究。他们为56名脑卒中幸存者在经潘生丁刺激后做了tetrofosmin心肌灌注显像。结果显示：在应激灌注显像中BNP与心肌缺血明显相关(Spearman’s r = –0.475, p < 0.001)。 BNP也与可逆转的心肌缺血程度有关 (应激指数－静息指数；Spearman’s r = 0.28, p = 0.049)。44名患者无左室收缩功能不全，相关心肌缺血患者的BNP一直是高的(BNP 20.9 pg/ml, 95% CI 15.2至26.5 v 12.2 pg/ml, 95% CI 5.95 to 18.5; p = 0.046)；44名患者中有33名无胸痛或心梗的病史。静息BNP与可诱导的心肌缺血及潘生丁应激指数之间的联系具有显著性 (Spearman’s r = 0.37 and –0.38)。据此，作者认为：BNP与无胸痛或既往无心肌梗塞史及左室收缩功能不全依据的患者的可逆性心肌缺血有关，高BNP的脑中风幸存者应进行进一步的检查以排除可逆性的心肌缺血以降低心源性死亡的危险。