阿尔茨海默病患者脑白质损害与认知功能的关系

2006年06月16日 中华神经科杂志 2006 Vol.39 No.2 P.76-79 12 （广州）为了用磁共振扩散张量成像(DTI)研究阿尔茨海默病(AD)患者脑白质损害的特点及其与认知功能改变的相关性。研究者对16例AD患者和12名年龄及性别相当的健康老年人行DTI、T1液体衰减反转恢复序列(FLAIR)及T2-FLAIR 检查，测量胼胝体膝部和压部、内囊前肢和后肢、额颞顶枕叶白质的部分各向异性分数值(FA)和平均弥散度(MD)，分析FA、MD值与简易精神状态量表(MMSE)评分之间的相关关系。结果 AD患者胼胝体压部、额叶、顶叶、颞叶FA值分别为0.602±0.043、0.270±0.034、0.294±0.043、0.302±0.032，与健康老人组相比显著下降(P<0.05)，且与MMSE评分呈正相关关系，而内囊前后肢、枕叶、胼胝体膝部的FA值则无明显变化(P>0.05)；胼胝体压部、顶叶白质的MD值分别为(0.918±0.029)、(0.826±0.015)×10-9 m2/s，与健康老人组相比显著升高(P<0.01)，且与MMSE评分呈负相关，而内囊前后肢、额叶、颞叶、枕叶和胼胝体膝部的MD值则无明显变化(P>0.05)。可见 AD患者表现为脑白质的选择性损害，且损害程度与认知功能密切相关,这种选择性损害反映了AD病理机制中皮质-皮质及皮质-皮质下联系的丢失；DTI技术可以用来监测疾病的进展情况及评价AD治疗药物的临床疗效。