开胸术后冷冻肋间神经镇痛的临床研究

2006年08月29日 中国胸心血管外科临床杂志 2006 Vol.13 No.1 P.25-27 13 （郑州）为了观察肋间神经冷冻在开胸术后的镇痛效果。研究者将208例开胸术后患者采用不同的镇痛方法分为3组，肋间神经冷冻镇痛组(冷冻镇痛组，n=80):采用JT-1型冷冻手术治疗机冷冻，每根肋间神经冷冻温度为-55℃左右，冷冻时间为90s；人自控镇痛组(PCA组，n=80)：术后静脉应用镇痛泵实行人自控镇痛；对照组(n=48)：采用临时肌肉注射度冷丁和口服曲马多缓释剂。以视觉模拟疼痛评分法评价疼痛程度，并比较各组术后肺部并发症发生率及第1秒用力呼气容积(FEV1.0)实测值。结果冷冻镇痛组患者疼痛程度显著弱于PCA组和对照组(χ2=74.93，15.04，P＜0.05)，肺部并发症的发生率也显著低于对照组(6.25%vs.31.25%，P＜0.05)；冷冻镇痛组的FEV1.0较对照组高(1.97±0.27L vs.1.39±0.14L，P＜0.05)。可见冷冻肋间神经可以显著减轻接受开胸手术患者的术后疼痛，并减少肺部并发症的发生。