据上周在圣路易斯美国肾脏学会第37届年会上提交的一项大型研究，阿伐他汀没有显著降低有终末期肾病（ESRD）的2型
糖尿病人的
中风或心肌梗塞风险。
在该研究（4D试验）中，研究人员或用阿伐他汀(n=619)或安慰剂(n=636)治疗了共1255名进行血液透析的2型糖尿病人。“在这些人中，阿伐他汀非常安全、有效，象在对其它人群的研究中所见到的一样，平均LDL胆固醇下降的41%在整个研究期间均得到保持”，作者、德国Wuerzburg大学医院的万纳（Christoph Wanner）告诉路透社记者，“这是本试验中的一个好消息”。
“另一条保守的消息是”，他说，“主要终点――联合了心性死亡、非致命性MI、中风的发病率――没有统计学的显著性意义：他汀类药治疗减少了8%的风险，但没统计学意义”。这多少令人吃惊，因为最近的CARDS研究称阿伐他汀对没有显著肾病的2型糖尿病人有显著的心脏保护作用。在那个试验中，阿伐他汀减少了36%的急性冠脉事件、31%的冠脉血运重建、48%的中风和27%的死亡。
“4D试验的基本信息是，应在2型糖尿病人的早期阶段提供他汀类治疗，不能过晚”，万纳说，“最后达到肾衰竭一直维持血透的2型糖尿病人心血管性死亡的风险最大，通常4年内7/10的人死亡，这时开始他汀类治疗很可能就太晚了”。
（医业网）
作者：
自动采集 2005-2-23