2005年02月21日 中华肾脏病杂志2004 Vol.20 No.4 P.242-245
为了探讨先兆子痫肾病及妊娠期蛋白尿的肾组织病理变化和
临床特点,对20例诊断为先兆子痫或妊娠期蛋白尿的住院患者在
分娩后5 d~3个月内行经皮肾穿刺活检,其中1例半年后重复肾活检。结果单纯先兆子痫肾病16例,表现为典型内皮细胞病,伴轻、中度系膜细胞增生;免疫荧光阴性或IgG、IgM和C3弱阳性,其中1例合并局灶肾小球硬化(FGS),该例1年后仍有少量尿蛋白,其余15例均在分娩后3~6个月尿蛋白完全阴转。IgA肾病合并先兆子痫肾病1例,分娩后尿蛋白明显减少,但仍有持续镜下血尿,半年后重复肾活检小球内皮细胞病变消失。单纯IgA肾病1例,持续大量蛋白尿。轻度系膜增生性
肾炎1例,呈蛋白尿及血尿表现。Ⅰ期膜性肾病1例,分娩后尿蛋白亦明显减少。可见先兆子痫肾病其病理特征为典型内皮细胞病,常可在分娩后半年内完全恢复正常,合并FGS可能使恢复延迟;妊娠加重原发性肾脏病变,分娩后肾脏损害减轻;
产后及时肾活检是安全的,有助于早期确诊、指导治疗及判断预后。
作者:
自动采集 2005-3-27