吸烟、重度饮酒与慢性肾病

2006年08月16日 Am J Epidemiol. 2006 Aug 1;164(3):263-71. Epub 2006 Jun 14. 28 包括糖尿病、高血压和肥胖在内的有关慢性肾病（CKD）的多个因素都在文献中进行过很多描述，但是针对可变更的生活方式因素（包括吸烟和饮酒）的研究却很少，而且有时其结果也不一致。新加坡国立大学社区、职业与家庭医学系的Shankar A博士及其同事在威斯康星州一项以人群为基础的队列研究中讨论了与CKD相关的因素，其重点放在了吸烟和饮酒上。CKD定义为根据血清肌酐估测的肾小球滤过率低于60 ml/min/1.73 m2。研究人员进行了两项分析：1) 在普遍发生CKD（n=324）的4,898人中进行横向分析，将其作为所关心的预后结果；2) 在3,392名初始无CKD的个体中进行纵向分析，将1993至1995年间的5年CKD发生率（n=114）作为所关心的预后结果。结果发现，吸烟及重度饮酒（定义为每日饮酒4份或4份以上）与CKD相关，且不依赖于多项重要的混淆因素。与从未吸烟者相比，曾吸烟者和现时吸烟者发生CKD的优势比分别为1.12（95%可信区间[CI]：0.63-2.00）和1.97（95% CI：1.15-3.36）。重度饮酒与CKD相关，其优势比为1.99（95% CI：0.99-4.01）。同时为现时吸烟者和重度饮酒者发生CKD的可能性比没有这些情况的个体几乎增长了5倍（优势比=4.93，95% CI：2.45-9.94）。Shankar博士等总结认为，吸烟及每日饮酒超过4份与CKD相关。