2006年11月14日 中华泌尿外科杂志2006 Vol.27 No.3 P.162-165
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（广州）为了建立肾盂内高压灌流的动物模型，观察肾盂内高压灌流对肾单位结构的影响，探讨经皮肾镜时肾盂内灌流的安全压力。研究者建立活体猪的肾盂内高压灌流动物模型(n=10)，在无加压灌流至40.00kPa(1 kPa=7.5 mm Hg)高压灌流间，每6.67 kPa作为一个压力级别灌流10 min，穿刺获取肾实质组织，分别在光镜(HE染色、六胺银染色)及透射电镜下观察各级压力梯度下肾小球、肾小囊及近曲肾小管的形态变化。结果肾盂内灌流压在6.67～20.00 kPa时，肾单位各结构保持完整；当肾盂内灌流压达到26.66 kPa，透射电镜下可见肾近曲小管上皮细胞细胞器扩张，胞质内空泡形成，微绒毛紊乱、脱落等细胞受损表现；当肾盂内灌流压达33.33～40.00 kPa，可观察到肾小囊基底膜断裂、肾小囊壁破裂，红细胞及蛋白质漏入肾小囊，近曲小管上皮细胞微绒毛脱落、胞质内大量空泡形成，细胞膜及细胞器膜破裂等结构损伤表现。可见肾盂内灌流压力超过26.66kPa可对肾单位造成结构破坏，进行经皮肾镜
手术过程中，应注意保持肾盂内压不超过26.66 kPa，避免对肾单位造成结构破坏。
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