阿托伐他汀在治疗慢性肾功能不全和终末期肾病患者血脂紊乱方面的疗效观察

2007年06月14日 Clin Exp Nephrol.10(3):201-9. 医学空间（MEDcyber.com）6月14日消息--既往的研究显示，血脂紊乱及肾功能衰竭的患者心血管疾病的发生率和死亡率显著增高。澳大利亚的研究人员近期进行了一项研究，评估了阿托伐他汀在治疗慢性肾功能衰竭（CRF）或接受透析治疗的终末期肾病患者血脂紊乱方面的疗效、安全性及患者耐受性。共有19名CRF（透析前）、17名血透（HD）和13名腹透（CAPD）患者入组。给予阿托伐他汀治疗16周（用量为10mg~40mg/日，直至血脂达标）。通过监测甘油三酯、低密度脂蛋白的变化来了解阿托伐他汀的疗效，安全性和耐受性的评估则通过监测相关临床和实验室指标。研究人员在治疗第4周、8周、12周和16周时均发现阿托伐他汀具有降低低密度脂蛋白的疗效，至第16周，患者的低密度脂蛋白较基线时下降了40%。分别有62%的CAPD患者、73%的HD患者和100%的CRF患者在治疗16周后达到了LDL的治疗目标（<2.6mmol/L）。在所有入组患者中，约有65~83%的人在16周时达到甘油三酯<2.0mmol/L的治疗目标。大多数患者的治疗剂量为10mg/日。此外，阿托伐他汀还能降低所有患者的胆固醇和apo-B水平以及CRF患者的极低密度脂蛋白。HD和CD/CAPD组患者的低密度脂蛋白颗粒大小显著增加。有少数患者出现胃肠道的不适，3名患者出现肌肉疼痛症状，但只有1人出现了肌酶的升高。研究人员指出，阿托伐他汀是一种能有效治疗慢性肾功能衰竭或终末期肾病患者血脂紊乱的药物，患者的耐受性普遍较好。