肝移植术后肾功能衰竭的发生率明显增高

2007年08月23日 Doctor’s Guide 2007，8 医学空间（MEDcyber.com）8月23日消息--美国新泽西的研究人员近期在美国肝病研究协会的年会上指出，肝移植术后肾功能衰竭的发生率明显增高。

研究人员共对来自美国器官共享互联网数据库（1998-2006年）的22,796名肝移植患者资料进行了分析，其中白人占74%。将入组者分为终末期肝病前期组（pre-MELD，n=14,903）和终末期肝病后期组（post-MELD，n=7893）。结果发现，pre-MELD组患者在肝移植术后6个月、12个月和18个月时发生肾功能衰竭的比例分别为3.4%、3.7%和3.9%，该比例在post-MELD组中则分别为12.8%、13.6%和14%。研究人员认为，肾功能衰竭发生率的上升很大程度上是由于肝肾联合移植手术开展的日益普及所造成的。虽然近期的一项研究显示，术前需要肾脏替代治疗的患者在接受肝肾联合移植手术后的获益要明显优于同样需要肾脏替代治疗、但只接受肝脏移植手术的患者，但由于患者需要同时等待合适的肝源和肾源，等待移植手术的时间明显延长。关注肝移植术后肾毒性免疫抑制剂的使用情况可能有助于降低术后肾功能衰竭的发生率。此外，分析和探讨哪些相关因子具有预测患者术后发生终末期肾病的作用将有助于筛选合适的接受肝肾联合移植手术的患者。