洛沙坦剂量增加对糖尿病肾病患者机体氧化应激的影响

2006年06月13日 中华肾脏病杂志 2006 Vol.22 No.4 P.193-196 9 （南京）为了探讨血管紧张素受体阻断剂洛沙坦随剂量增加对糖尿病肾病(DN)患者氧化应激的影响。研究者收集30例不吸烟、近期未服用抗氧化药物，并且存在明显蛋白尿的2型DN患者，经4～6周洗脱后，洛沙坦每天50 mg治疗8周，之后每天100 mg治疗8周。治疗期间控制血压、血糖不变。每两周检测患者24 h尿蛋白、尿肌酐、尿8-羟基脱氧鸟嘌呤(8-OHdG)、新鲜尿超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(TAOC)、丙二醛(MDA)，以及血清SOD、TAOC、MDA.比较SOD、TAOC、MDA及8-OHdG的改变。结果患者治疗前24 h尿8-OHdG浓度、血清MDA浓度明显高于正常值，血和尿SOD浓度明显低于正常值。洛沙坦50 mg/d治疗后上述指标有好转,经加大到100 mg/d后，24 h尿8-OHdG浓度、血和尿MDA浓度进一步下降(P＜0.01)，血和尿SOD浓度也进一步明显上升(P＜0.01)，同时24 h尿蛋白减少，但差异无统计学意义。观察期间无严重不良反应发生。可见DN患者机体氧化应激损伤活跃。洛沙坦对DN患者具有抗氧化应激作用，洛沙坦100mg/d比50 mg/d的抗氧化应激作用更强，而且不良反应无明显增加。