低LDL胆固醇可预防高风险糖尿病患者心脏事件

       研究者在6月的《糖尿病治疗》（Diabetes Care 2006;29:1220-1226）杂志上报告，将LDL胆固醇水平降低到目前推荐的水平以下，可显著减少有冠心病的糖尿病患者的心血管事件。

英国皇家医院的James Shepher博士及其同事指出，与阿伐他汀每日10 mg 相比，治疗达到新靶标研究显示，使用阿伐他汀每日80 mg 进行强力降血脂治疗，可引起稳定性冠状动脉疾病患者的临床益处增加。为了确定这个益处是否也在本研究中有糖尿病的患者亚组中存在，研究者评估了LDL胆固醇水平低于130 mg/dL的1500多例受试者。患者被随机分配每日接受阿伐他汀10 mg 或80 mg ，并被中位随访4.9年。

在治疗结束时，10 mg组的平均LDL胆固醇水平是98.6 mg/dL，80 mg组的平均LDL胆固醇水平是77.0 mg/dL 。包括死亡、心肌梗死和卒中的严重心血管事件，在低剂量组为135 (17.9%)例，高剂量组为103 (13.8%)例，降低了25%。至脑血管事件和任何心血管事件的时间两组也有显著差异，结果支持高剂量组。

研究者总结说，这些发现提示，使用高剂量他汀类对有心脏病和糖尿病的患者可能是适当的，无论年龄和血糖控制等因素如何。