丹麦哥本哈根9月13日电 /新华美通/ -- 最近确诊的
糖尿病患者应当在改善生活方式的同时用甲福明二甲双胍 (metformin，Glucophage(R)) 进行治疗。甲福明二甲双胍的使用不应直到生活方式的改善（减轻体重和增加活动）无法充分控制血糖时才开始。这是美国糖尿病协会 (American Diabetes Association, ADA) 与欧洲糖尿病研究协会 (European Association for the Study of Diabetes, EASD) 在一份新的共识声明上所作的建议。（1）
传统的指导方针认为，治疗糖尿病的第一步应当是改善生活方式以减少血糖。国际糖尿病联盟 (International Diabetes Federation, IDF) 2005年发表的指导方针指出，在进行口服抗糖尿病治疗时应当先服用甲福明二甲双胍。这些指导方针指出：“如无肾损害的迹象或风险，标准的治疗应当以甲福明二甲双胍的使用开始。”（2）
然而，现在 ADA/EASD 专家组已经认识到，单靠改变生活方式通常无法达到或维持代谢作用方面的目标。因此，大多数患者将同样需要甲福明二甲双胍 (Glucophage(R)) 的有效治疗。所以，确诊后应立即使用甲福明二甲双胍 (Glucophage)，以获得更大的治疗效果。参与新治疗方法评估的 EASD 委员会委员、英国伯明翰阿斯顿大学 (Aston University)
临床科学教授 Clifford Bailey 博士表示：“甲福明二甲双胍非常普遍，在长期血糖控制方面也非常有效。在二型糖尿病确诊后使用甲福明二甲双胍的建议与许多其他治疗方法并无很大差异，其引人瞩目之处在于这是这一建议首次在一份国际共识指导方针上出现。”
甲福明二甲双胍 (Glucophage(R)) 获得推荐是因为它显示出了：
-- 比较典型的是，根据用量能够使糖化血红蛋白 (HbA1c) 降低1.5-2.0%
-- 不会导致体重增长和低血糖
-- 副作用水平通常较低
-- 患者接受的程度较高
-- 价格相对较低
此外，具有重大影响的英国糖尿病前瞻性研究 (United Kingdom Prospective Diabetes Study, UKPDS) 证明，甲福明二甲双胍能够显著地减少二型糖尿病患者遭遇致命性和非致命性心血管事件的风险。（3）该研究显示，所有原因导致的死亡率降低了36%，与糖尿病有关的死亡率降低了42%，与糖尿病有关的终点减少了32%。
专家团建议，在治疗开始后的一至两个月内，应当用滴定法进行测量，使用最有效并且最可承受的甲福明二甲双胍 (Glucophage(R)) 剂量。只有在这一步完成之后，如果有助于实现降低血糖的目标，另一种药剂才能添加。
参考文献
1． Nathan DM, Buse JB, Davidson MB 等，Management of hyperglycaemia
in type 2 diabetes: a consensus algorithm for the initiation and
adjustment of therapy。美国糖尿病协会与欧洲糖尿病研究协会的共识声明。
Diabetologia 2006; 49: 1711-1721 and Diabetes Care 2006; 29:
1963-1972.
2． International Diabetes Federation 2005. Clinical Guidelines Task
Force. Global guideline for type 2 diabetes. 可参见
http://www.idf.org 。
3． 英国糖尿病前瞻性研究集团。Effect of intensive blood glucose control
with metformin on complication in overweight patients with type 2
diabetes (UKPDS 34).Lancet 1998; 352: 854-65.
致编辑：
-- 建议对最近确诊的患者同时采取药物和改变生活方式的治疗方案，这在对二型糖尿
病的高血糖症国际治疗方法中是首次出现。
-- 这些建议获得了美国糖尿病协会专业执行委员会 (Professional Practice
Committee of the American Diabetes Association) 以及欧洲糖尿病研究
协会特别委员会（瑞典 Gothenburg 的 U Smith，意大利比萨的 S Del Prato，
英国伯明翰的 C Bailey 以及法国南特的 B Charbonnel）的评估和认可。
Merck CardioMetabolic Care 简介
Merck 致力于心脏代谢 (cardiometabolic) 治疗的时间可以追溯至40多年前，Glucophage(R)(x) 刚被引入临床实践的时候。Merck 是口服糖尿病药物的全球市场领导商。全球100多个国家中多数二型糖尿病患者当前都受益于以甲福明二甲双胍为基础的不同产品。此外，Merck 还在多个国家提供具有显著高密度脂蛋白 (HDL) 提高效果的血脂调节药物 Niaspan(R)（延长释药烟酸）（这种药物将用于血脂异常 (dyslipidaemia) 患者）、治疗
高血压、冠状动脉疾病以及慢性心脏衰竭的 Concor(R) 产品系列以及其他心血管产品。
(x) Glucophage(R) 还以以下品牌名进行销售：Diabex(R)、Dabex(R)、Dianben(R)、Glifage(R)、Glisulin(R)、Merckformin(R) 和 Risidon(R)。
Merck 是一家全球性药物和化学品公司，其2005年销售额为59亿欧元。该公司创建于1668年，在55个国家的29,958名雇员为其塑造了未来。该公司的成功得益于其具有企业家精神的员工的不断创新。Merck 以 Merck KGaA （Merck 家族占其中73%的股份，自由股东占其余27%的股份）名义进行经营活动。1917年，该公司美国子公司 Merck & Co. 被剥离并成为了一个独立的公司。
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消息来源 Merck KGaA
作者：
佚名 2006-9-18