明确糖尿病诊断后饮食控制、磺脲类、二甲双胍或胰岛素治疗6年后的低血糖发生情况研究

2007年10月04日 J Diabetes Complications. 20(6):395-401 医学空间（MEDcyber.com）10月4日消息--UKPDS研究显示，严格的血糖控制有助于降低糖尿病并发症的发生风险，但低血糖事件是糖尿病治疗达标的最大障碍。英国伯明翰的研究人员近期从入组UKPDS研究的患者中随机选取了5063名年龄为25~65岁的患者，观察了他们自明确2型糖尿病诊断后坚持6年单纯饮食控制或单用磺脲类药物或单用二甲双胍（肥胖者）或单纯胰岛素治疗后低血糖的发生情况及相关因素。研究人员根据患者的自我报告将低血糖分级为（1）一过性低血糖；（2）能自救的暂时性低血糖；（3）需要他人帮助才能恢复的低血糖；（4）需要药物治疗的低血糖。结果发现，每年低血糖（2~4级）的发生率约为2.5%，严重低血糖（3级或4级）的发生率为0.55%。年轻者、女性、正常体重、胰岛自身抗体阳性者的低血糖发生率较低，（<45岁和45岁患者的低血糖发生率分别为4%和2.2%；女性和男性的低血糖发生率分别为3%和 2.2%；体重指数<25和25者的低血糖发生率分别为3.6%和1.9%；自身抗体阳性和阴性者的低血糖发生率分别为4.3%和2.1%，P<0.0001）。基础胰岛素治疗者的低血糖发生率（3.8%）要明显高于饮食控制者（0.1%）、磺脲类药物治疗者（1.2%）、二甲双胍治疗者（0.3%），但要较基础+餐时胰岛素治疗者（5.3%）低（P<0.0001）。