具有先天胰岛素缺失的Ⅰ型
糖尿病患者在接受胰岛细胞移植
手术以治疗胰岛素缺乏的道路上继续摸索前行着。这可能将真的成为治愈这种“先天胰岛素缺失“疾病有力手段。英国一个患1型糖尿病患者Adair日前接受了这种胰岛细胞移植手术并获成功。
与2型糖尿病不同，1型糖尿病是β细胞受损，常导致胰岛素绝对缺乏，所以需要依赖胰岛素治疗，并且终身使用。这种患者需要通过注射胰岛素来控制病情，但有时会导致血糖过低，从而使患者昏迷。
尽管这种自身免疫性疾病在任何年龄段都会发生，但是发生的对象主要是儿童和年轻的成年人。Adair在19岁时被诊断患有1型糖尿病，随着年龄的增长，病情变得越来越糟糕。
然而，三个星期前的一个突破性的手术扭转了她的病情。医生将一个死人身上的胰腺细胞移植到Adair的体内。这意味着Adair自身可以再次的产生胰岛素，这种治疗方法可以为美国大约有300万患有Ⅰ型糖尿病的患者提供治疗。
胰脏细胞也被称为胰岛，由多种类型的细胞组，其中包括可以产生胰岛素的β细胞。
Adair说，这个过程再次给了她时间。仅仅3周后，她需要注射的胰岛素剂量明显降低。之前，她一星期中出现5次血糖过低的状况，现在一周仅有一次。
这种治疗是微创性治疗，每次只需要45分钟。如果结果如医生期望的那样，可以减少对患者注射胰岛素的剂量，甚至可以完全放弃注射胰岛素。
但是，需要知道的是这种手术并非首创。
跨越半个世纪的探索
上世纪50年代末已有关于胰岛移植的报告，但多限于动物试验。
上世纪70年代中期到80年代初，胰岛移植应用于1型糖尿病的
临床治疗。
2002年，沙皮罗(Shapiro)等报告了埃德蒙顿(Edmonton)胰岛移植方案。该移植方案不使用类固醇,而是应用西罗莫司、他克莫司和达利珠单抗作为免疫抑
制剂。该方案的问世为胰岛移植奠定了基础。在此基础上，一些胰岛移植改良方案相继出台。
2005年，加拿大埃德蒙顿市、美国迈阿密和明尼苏达州三地共有118例糖尿病患者接受了胰岛细胞移植。随访1年,82%的患者不依赖外源胰岛素。
目前，全球50多家医疗机构实施了逾700例胰岛细胞移植。
安全性的争议
胰岛移植虽然给1型糖尿病治疗带来了希望，但也存在不足之处，例如可能导致
高血压、高胆固醇血症和蛋白尿等，并且免疫抑制剂可能具有一定的神经毒性和肾毒性。解决移植细胞与机体的组织相容性是一个关键。（医药经济报）
作者：
2012-12-3