应用多孔高密度聚乙烯支架行儿童全耳再造术

2006年03月13日 中华医学美学美容杂志 2005 Vol.11 No.5 P.257-259 7 （重庆）为了总结20例儿童应用多孔高密度聚乙烯(Medpor)支架全耳再造术的经验，以利于提高此项手术效果。研究者2000～2004年，应用该支架施行全耳再造术20例，其中左侧6例，右侧14例。残耳大小1 cm×1 cm～6.3 cm×2.0 cm。Ⅰ期再造11例(Medpor支架置入、颞浅筋膜瓣与残耳皮瓣转移加全厚皮片移植)；Ⅱ期再造9例(其中耳后皮瓣扩张法2例，Ⅰ期残耳旷置、Medpor支架置入、颞浅筋膜瓣转移加全厚皮片移植，Ⅱ期耳垂、耳屏成形7例)。结果Ⅰ期愈合17例，延迟愈合3例，Ⅱ期修复5例，取出支架1例。20例中19例获随访，随访时间3月至3年。再造耳大小5.3 cm×3.2 cm～7.2 cm× 5.2 cm，与健耳无明显差别；再造耳解剖轮廓显现较好，但质地稍偏硬，耳屏或耳垂需不同程度的修整。可见应用Medpor支架具有以下主要优点:(1)不造成其他部位的创伤；(2)手术时间缩短；(3)支架可与局部组织融合并稳妥固定；(4)支架无变形或吸收，组织排斥现象较少；(5)术后及随访显示，再造耳轮廓较为清晰、美观.该支架仍是目前儿童行全耳再造术较适宜的人工支架材料。