二膦酸盐治疗对幼年型特发性关节炎患儿有益

2006年09月13日 医业网 11 根据发表于9月的《儿童疾病档案》（Arch Dis Child 2006;91:753-761.）杂志中的一项研究结果，对幼年型特发性关节炎(JIA)患者，二膦酸盐可能是低骨矿物质密度(BMD)和脆弱性骨折的一种有效治疗。

在一项系统性综述中，英国Manchester大学的Deborah Symmons博士及其同事检查了二膦酸盐对JIA患儿的有效性和安全性数据。研究包括了使用二膦酸盐治疗JIA患儿任何研究的有效性综述。安全性综述还包括成骨不全的研究。最终确定了94项研究。包括78例JIA患儿的16项研究被包括在有效性综述中。其中1项是随机化对照试验，3项是对照队列研究，11项是病例系列，1例是病例报告。

基线时，JIA患儿的BMD低于年龄和性别匹配儿童的预期值。在所有研究中，二膦酸盐治疗组的BMD均高于基线。脊柱BMD平均增加百分数的范围是4.5%至19.1%。Symmons博士及其同事报告，还观察到主观结果的改善，包括慢性骨痛和残疾进行性减轻，骨痛减轻和力量增加，背痛的缓解，以及不能活动的患儿能够行走。

59例研究被包括在安全性综述中，治疗持续至3年。报告的最常见的不良反应是静脉内治疗时出现的短暂性流感样反应，这种反应发生于首次输注期间。这些症状可被扑热息痛或布洛芬所控制，并在以后的输注中不再发生。

研究者说，虽然这些结果是有希望的，但是所获得的证据质量是可变的，仍需要更好的研究。