经导管介入治疗23例小儿先天性冠状动脉瘘

2006年11月07日 中华心血管病杂志 2006 Vol.34 No.6 P.492-494 13 （广州）为了探讨经导管介入法治疗小儿先天性冠状动脉瘘的经验。研究者男13例，女10例，年龄2.5～14.0岁。右冠状动脉右房瘘11例，右冠状动脉右室瘘6例，左冠状动脉右房瘘4例，左冠状动脉前降支右室瘘1例，左冠状动脉前降支肺动脉瘘1例。瘘管最窄处大小1.8～6.5 mm.建立达到或通过瘘管的输送轨道，选择瘘口处或接近瘘口处的瘘管狭窄部位为封堵处。16例瘘管最窄处内径＜3 mm的病例选用弹簧圈进行封堵，7例内径＞3 mm的病例分别应用Amplatzer动脉导管未闭封堵器及国产对称型室间隔缺损封堵器进行封堵。结果21例封堵成功，2例封堵不成功者外科手术成功缝扎冠状动脉瘘口。可见经导管治疗冠状动脉瘘是一种创伤性小、疗效确切的方法。此技术首先必须系统地评价冠状动脉瘘的解剖类型及冠状动脉走向，保证欲封堵的血管的下游不能有正常血管的分支。同时必须严格掌握介入治疗适应证，对于瘘管扭曲严重，经导管封堵有困难的病例可行外科手术治疗。