2006年12月18日 中国医学论坛报
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意大利米兰大学医学院Fiochi医师在美国变态反应、
哮喘和免疫学会第52届科学年会上报告的一项研究表明,对牛奶
过敏的患儿呼吸道症状越严重,过敏持续时间就越长。
该研究纳入了153例由IgE介导的对牛奶过敏的患儿,其中多数患儿饮用牛奶后出现湿疹或荨麻疹等皮肤反应,约半数患儿出现哮喘或
鼻炎等呼吸道症状,不足1/4的患儿出现即发胃肠道反应或过敏反应。
研究者对患儿随访31个月后发现,多数患儿的过敏症状可自行缓解(中位病程18个月)。而呼吸道症状是持续性过敏的独立预测因素。出现呼吸道症状的患儿,其过敏病程平均为41个月。此外,注射低剂量过敏原(诊断试验)后IgE水平显著升高也是较强的预测因素。
研究提示:发达国家中约有2%~3%的幼儿对牛奶过敏。美国国立变态反应与感染性疾病研究所和美国儿科学会均建议,接受母乳喂养的婴儿应在1岁内确定对牛奶是否过敏。
点评 对食物过敏疑是哮喘的原因之一,特别是婴儿儿科医师通常能认识到胃肠道反应和
皮肤过敏反应之间的关系,却忽略了哮喘症状与过敏的关联。要知道,哮喘可能是牛奶过敏患儿的唯一
临床表现,尽管这种情况并不常见。
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