过度肥胖？给胃扎个小口袋“减容”；胃食管反流？给食管按上一个内套圈“截流”……昨天，在沪举行的上海国际
临床医学论坛上，来自美国哈佛医学院的外科专家罗特纳教授介绍，腹腔镜下的
手术新变化，使手术痛苦减少，花费更少，而治愈率提高，将带给病人更多的福音。
减肥:扎胃缩容减食量
对付被罗特纳教授称为“下一个流行病”的肥胖病，现在微创手术有了更大的用武之地。那就是“RYGB-胃小袋成型术”，给胃扎个小口袋“减容（量）”。罗特纳教授介绍了他们医院一个护士的病例。42岁的玛原先体重283磅，体重指数49，超重一倍。自20岁起就有肥胖史。采用“胃小袋成型术”，自觉减肥，两年后体重降到147磅，体重指数24，恢复了正常。手术过程仅仅是在上腹部“微创”了三处3厘米，腹腔镜下给胃“扎个小口袋”,病人失血很少，几乎没有痛苦。缩胃后，病人食量自然减少,体重就慢慢地减了下来。由于用这种方法减肥是一种渐进的过程，副作用相当小。
食管反流：装个圈“截流”
罗特纳教授介绍，作为常见的胃食管反流病，病人时常烧心，餐后疼痛、恶心，严重的胃出血。过去治疗手术需对食管动“大刀”，病人常感畏惧。上消化道微创手术发展后，现在只需在上腹部“微创”3厘米一个小口，给食管送进一个“Bard内套圈”，就能对食物反流“截流”。几乎没有痛苦，对周边脏器也没有损害，花费也很少，受到病人的欢迎。
结肠癌：“曲线行刀”剥离
据介绍，曾被外科医生视为畏途的“结肠癌结肠切除术”，因其结肠的“弯弯绕”而无法完全剥离腺瘤和根除。如今微创手术也有了对付的办法。罗特纳教授说，腹腔镜下的手术新变化，是可以“曲线行刀”，灵活地在“弯弯绕”般的结肠内，切取淋巴结腺瘤，并做到远近端切缘干净，彻底根除。
其他如腹腔镜下前列腺切除术、肾上腺切除术等，因为有了微创手术的新进展，变得更加可行并且有益。
据介绍，7日至9日在本市举行的“2004上海国际临床医学论坛”，是由上海市卫生局、复旦大学医学院、美国哈佛医学院等共同主办、上海华山医院和《英格兰医学杂志》等协办的。来自国内外600多位一流医学专家在会上作了广泛交流。
《新闻晚报》
作者：
自动采集 2005-2-23