胰腺坏死时的抗生素耐药

Arch Surg. 2004 Dec;139(12):1371-5.

在急性重症胰腺炎时预防性使用抗生素已经十分普遍，由于长期使用抗生素，可能导致耐药细菌（ABR）的产生并直接影响到临床结果。对此，国外学者做了一项研究。他们选用了46例感染性胰腺坏死的患者，统计了ABR的发生率，感染发生前使用抗生素的周期和死亡率（指住院时死亡率）。

结果发现：在46例患者中24例（52％）发生了ABR感染，7例患者为初次感染，21例患者发生了医院内的重复感染。这些患者采用了更长的抗生素治疗(24 比15 days, P<.05)，而疾病的严重程度及器官衰竭的发生率并无统计学上的差异。他们需重症监护的时间更长(23 vs 31 days, P = .02)，而死亡率并无统计学差异(37% vs 28%, P = .23)。

据此认为：急性重症胰腺炎时ABR的发生率很高，ABR的发生使重症监护时间延长，但并不增加死亡率。发生ABR的患者的抗生素使用时间均较长。