内镜超声诊断胰腺癌的准确性评价

2005年06月22日 中华消化内镜杂志2005 Vol.22 No.1 P.9-12 10 （北京）为了通过回顾性研究，评价内镜超声检查术(EUS)诊断胰腺癌的准确性，并分析EUS评价胰腺癌的肿块大小、TNM分期和EUS引导下进行胰腺占位性病变穿刺的价值，研究者总结北京协和医院1997年至2003年行EUS且资料完整的病例资料，其中胰腺癌88例(病理确诊56例，手术诊断10例，临床诊断22例)，胰腺良性疾病47例。结果EUS鉴别胰腺癌和胰腺良性疾病的敏感性95.5%(84/88)、特异性59.6%(28/47)、准确性83.0%(112/135)，阳性预测值81.6%(84/103)，阴性预测值87.5%(28/32)。EUS描述的胰腺癌肿块直径(2.8±1.0)cm，明显小于手术探查发现的肿块直径(6.5±2.9)cm。在对肿瘤TNM分期评价中，EUS与手术探查结果比较，对T分期判断的符合率43.1%，对N分期判断的符合率为61.1%。EUS引导胰腺占位性病变穿刺活检细胞学检查的成功率89.5%，诊断准确率76.5%(13/17)。可见EUS诊断胰腺癌的敏感性高，EUS对胰腺癌肿块大小的判断偏小。