胃静脉曲张临床及血流特征的研究

2007年03月22日 中华消化内镜杂志 2006 Vol.23 No.4 P.241-244 8 （北京）为了观察不同类型胃曲张静脉(GV)的临床特征、内镜表现及CT门静脉血管成像(CTPA)显示的血流特征。研究者分析经内镜确诊的GV病例50例并分型，比较不同类型的内镜表现及CTPA检查结果。结果 50例患者中，GOV-Ⅰ型29例，GV多为轻度，CTPA示血流来源以胃左静脉为主，胃肾/脾肾分流者17.2%；GOV-Ⅱ型10例，GV严重程度不等，CTPA示多为胃左、胃后、胃短静脉混合供血，有分流者50.0%；IGV-Ⅰ型11例，GV多为重度，CTPA示血流来源以胃后、胃短静脉为主，有分流者63.6%。GOV-Ⅱ型和IGV-Ⅰ型出血发生率高于GOV-Ⅰ型(P＜0.05)。结节形和瘤形的静脉曲张出血发生率高于迂曲形(P＜0.01)。可见 Sarin分型结合内镜下曲张静脉形态可明确胃静脉曲张的严重程度，预测其出血风险性。CTPA显示不同类型GV的血流来源不同，分流发生率不同，因此疗效也有差异。