不同栓塞剂经皮经肝经导管栓塞治疗食管静脉曲张的疗效比较

2008年05月26日 《中华消化杂志》-2007年27卷10期 -649-653页 医学空间（MEDcyber.com）5月26日消息，该项研究目的是比较经皮经肝α-氰基丙烯酸（TH胶）栓塞与无水乙醇、明胶海绵及金属钢圈栓塞治疗食管静脉曲张的临床疗效。方法采用将76例食管静脉曲张患者分为经皮经肝TH胶栓塞40例（TH胶栓塞组）和经皮经肝无水乙醇、明胶海绵和金属钢圈栓塞36例（对照组），两组均联合部分脾动脉栓塞（范围50％～80％）。比较两组近期疗效，1、2年静脉曲张复发率、再出血率、死亡率及并发症。结果两组操作成功率及急症止血率均为100％，术后1～2个月TH胶栓塞组和对照组静脉曲张消失率分别为62．5％（25／40）和63．9％（23／36），差异无统计学意义（P〉0．05）。TH胶栓塞组和对照组1、2年静脉曲张复发率分别为12％（3／25）和20％（5／25）、39．1％（9／23）和86．9％（20／23），差异有统计学意义（P〈0、01）。术后2年再出血率TH胶栓塞组为17．5％（7／40），对照组为52．8％（19／36）；两组死亡率分别为17．5％（7／40）和38．9％（14／36）。腹痛、发热、胸腹水、异位栓塞等并发症在两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。由此得出结论经皮经肝TH胶注射能彻底栓塞食管下段曲张静脉及其供血血管，具有较好的远期效果，优于传统的无水乙醇、明胶海绵和金属钢圈栓塞。