急性心肌梗塞发作6小时内血清高敏CRP的水平及价值

Chest. 2004;126:1417-1422

在急性炎性刺激6小时内肝脏迅速合成和分泌CRP，因此急性心肌梗塞（AMI）发作6小时内血清CRP水平的升高仅仅反映了与急性心肌损害无关的慢性而持续的炎症过程。为了研究血清CRP的异常升高与AMI的斑块破裂发生的关系，台湾学者Hon-Kan Yip等最近做了一项研究，他们给157例AMI患者作了高敏CRP化验（106例在AMI发作后6小时内，51例在 6小时 但< 12 小时 ），这些患者均有ST段的抬高，施行了直接冠状动脉介入治疗术（PCI）。同时也对30例行选择性PCI术的稳定期心绞痛患者及30例正常对照者做高敏CRP检测。结果发现6小时内的AMI患者的血清高敏CRP水平明显高于心绞痛患者(2.7 ± 2.3 mg/L和 1.4 ± 0.7 mg/L, p < 0.0001))及正常对照者(2.7 ± 2.3 mg/L 和1.0 ± 0.6 mg/L, p < 0.0001)。AMI发作< 3小时和> 3 小时但 < 6 h 者相比差异不显著(2.7 ± 2.5 mg/L 和 2.7 ± 2.2 mg/L, p = 0.87)。但 6 小时和<6小时相比具有显著差异(14.1 ± 16.5 mg/L和 2.7 ± 2.3 mg/L, p < 0.0001)。据此认为：与健康对照及心绞痛患者相比，AMI者在发作6小时内高敏CRP显著升高。炎症过程已被证实为导致斑块破裂的原因之一，AMI发作者在6小时内血清高敏CRP的升高可被认为预示着易发生斑块破裂。