急性感染后心肌梗塞或者中风风险暂时性增高

英国研究人员在12月16日《新英格兰医学杂志》（N Engl J Med 2004;351:2611-2618）上报告，急性感染可以触发敏感个体的心血管性事件，但是，流行性感冒、破伤风或肺炎疫苗接种似乎对心血管风险没有影响。

伦敦卫生和热带医学院的史密斯（Liam Smeeth）和同事分析了英国总执业研究数据库的资料，它共纳入了约500万人的记录。研究人员把分析限制在1987-2001年间的6万名MI发作病人和5.5万中风病人中，并且只选择了有呼吸道、泌尿道感染和疫苗接种者。

感染后头3天内MI和中风的发病率最高，呼吸道感染后首次MI（已调整年龄）的发病率比为4.95，泌尿道感染后是1.66。中风相应的率比为3.19和2.72。数周后此率比恢复到基线水平。感染后第二次心血管事件的发病模式与此相似，但是，流感、破伤风或肺炎疫苗接种对心血管事件率没有影响。

“我们不知道感染后风险的暂时增大是因为内皮功能的短期改变呢还是其它机制，如脂斑沉着、白细胞激活、脱水或卧床等方面的变化”，作者说。这些结论为系统性炎症增加血管性事件的理论提供了强力支持。