洛沙坦预防高血压LVH病人中风好于阿替洛尔

新研究表明，洛沙坦为主的治疗预防左心室肥大（LVH）的高血压病人的中风好于传统阿替洛尔治疗，且与心血管的风险无关。

1月《高血压》杂志（Hypertension 2005;45:46-52）上的这一结论源于对洛沙坦对高血压病人终点事件减少干预(LIFE)研究资料的分析，共纳入了9193名ECG证实为LVH的高血压病人。

第一作者、康奈尔大学威尔医学院的基兹（Jorge R. Kizer）和同事指出，与阿替洛尔为主治疗的病人相比，接受洛沙坦者出现致命性和粥样血栓性中风的分别减少了35%和28%。洛沙坦似乎也减少了出血性和血栓性中风的风险，但此联系缺乏统计学意义。洛沙坦减少了中风风险，而且发生中风的病人从神经学障碍方面讲不比阿替洛尔治疗的更严重。值得指出的是，此药预防中风的能力与基线时的心血管风险和血压降低的程度无关。对普通参试者，要预防一次中风需要以洛沙坦治疗54人，但对脑血管疾病、单独收缩性高血压或房性纤颤的病人则需治疗25人。

作者表示，LIFE的早期结果表明，洛沙坦为主的治疗减少的总中风风险大于阿替洛尔为主的治疗。这次新分析通过表明洛沙坦降低的风险“适用于不同中风亚型，而且对致命性中风和粥样血栓性中风有显著性减少”补充了这一点。