总结果证实颅脑损伤使用皮质甾类药可能有害

2005年05月31日 （医业网） 5 据MRC CRASH试验的最终结果，颅脑损伤后皮质甾类治疗增加了6个月时的死亡率，可能也加剧了重度残疾的风险。

去年，CRASH试验的合作研究者报告，以48小时甲基强的松龙输液治疗颅脑损伤，2周内的死亡率增加，见去年10月7日的路透社新闻。这份新报告发表于5月26日《柳叶刀》杂志在线版（Lancet 2005），报告了6个月时的总后果。

本分析随机指定4854名病人用类固醇治疗，4819人用安慰剂。类固醇组6个月时的死亡率为25.7%，而安慰剂组22.3%（相对风险RR= 1.15, p = 0.0001）。重度残疾风险分别为38.1%和36.3% (RR = 1.05, p = 0.079)。

“这些最终结果仍提供了清楚的证据――颅脑损伤后皮质甾类治疗没有实质性益处”，“不应常规用于治疗颅脑损伤”，研究人员总结。他们还提出，这些结论“也可能适用于脊索损害时皮质甾类的使用”。