充血性心衰患者血促红素水平与预后的关系

2005年07月28日 Arch Intern Med. 2005;165:1304-1309. 14 充血性心衰（CHF）的发病率及死亡率一直较高，神经激素、炎症及氧化机制被认为与其发病率及死亡率有关。促红素(EPO)能削弱细胞凋亡及氧化应激，促进血管生成。近期，以色列学者前瞻性地评估了慢性CHF患者中基础EPO, N-末端前B-型利尿肽，C-反应蛋白水平。共有188名出院的CHF患者进行了基础EPO, N-末端前B-型利尿肽，C-反应蛋白水平的检测。随访了24个月。结果显示CHF患者的EPO值增高，经纽约心脏病协会评分值越高则EPO值越高。 EPO 值(临界点为23 mU/mL)和N-末端前B-型利尿肽(临界点1556 pg/mL)是死亡率及CHF住院率的强烈预测值，而C-反应蛋白值(临界点10 mg/L)能预测CHF住院率但不能预测死亡率。 左室射血分数是死亡率的预测因素，但不是住院率。血EPO值与N-末端前B-型利尿肽及C反应蛋白有关但与左室射血分数无关。