代谢综合征增加心肌梗死后的发病率和死亡率

2005年07月29日 (医业网) 12 意大利研究人员在2005年7月19日的《美国心脏病学杂志》（J Am Coll Cardiol 2005;46:277-283）上报告，心肌梗死(MI)后存活的患者中半数有胰岛素抵抗，这与不良结果和较高死亡率相关。研究人员还发现，在心肌梗死后头6个月内体重减轻的患者发生糖尿病的风险低，而体重增加者该风险增大。

Consorzio Mario Negri Sud 的Roberto Marchioli 博士及其同事分析了GISSI-Prevenzione 研究的数据库，包括在过去3个月内发生心肌梗死的11,323例患者，来确定代谢综合征对心肌梗死后患者的影响。随访患者至心肌梗死后42个月。

研究人员发现，1/5的患者有糖尿病，29.3%的患者有代谢综合征。在随访过程中，有代谢综合征的患者死亡风险增加了29%，心血管事件风险增加了23% 。糖尿病使死亡风险增加了68% ，心血管事件风险增加了47%。随访中有代谢综合征的患者发生糖尿病的风险增加了近1倍。随访中糖尿病患者因心衰而住院的风险增加，而有代谢综合征的患者则没有。有代谢综合征的女性比男性有较大的死亡、心血管事件和糖尿病风险，虽然这些风险的增加没有显著性意义。有代谢综合征的患者体重降低6%至10%，其糖尿病发生风险则降低18%，而减重10% 以上的患者该风险降低40%。体重增加与这些患者的糖尿病风险增加相关。

研究人员总结：“我们的发现显示需要尽早确定和强力治疗有冠心病的代谢综合征患者，这些患者有很高的心血管风险。”