隐性高血压患者的心血管发病和死亡风险较高

2005年08月23日 (医业网) 27 根据日本的一项研究，隐性高血压患者（诊所血压正常和动态血压升高）有心血管发病和死亡的高风险。而白大衣高血压患者（诊所血压升高和动态血压正常）并非如此。

研究负责人、Tohoku 大学药学和医学院的Takayoshi Ohkubo 博士说，隐性高血压同持续高血压一样危险，需要观察和治疗。医生认识到常规血压测量可能会遗漏隐性高血压是十分重要的。尽管良好的控制了办公室血压和其它风险因素，但患者仍发生靶器官损伤和心血管疾病，就应考虑隐性高血压的可能性。

Ohkubo 及其同事在8月2日的《美国心脏病学会杂志》（J Am Coll Cardiol 2005;46:508-517）上指出，他们对一个小社区的普通人群中872名女性和460名男性进行了动态和诊所血压监测。受试者被再分为正常血压组、白大衣高血压组、隐性高血压组和持续高血压组。
在平均随访10年后，隐性高血压组（相对风险2.13）和持续高血压组（相对风险2.26）的心血管死亡率和卒中发病率显著高于持续正常血压组。白大衣高血压组的风险与持续正常血压组无差异。

在一篇相关的评论中，哥伦比亚大学内科和外科医生学院的Franz H. Messerli和Delia Cotiga 医生说，临床医生应记住白大衣高血压预后良好，只能会被过度治疗；因此保守方案是可取的。相反，隐性高血压有较严重的预后，只能是治疗不足；因此需要彻底的评估和更强力的治疗方案。