2005年10月19日 (医业网)
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根据《美国心脏病学会杂志》(J Am Coll Cardiol 2005;46:1411-141)上的一项报告,由他汀加强治疗达到的很低水平的低密度脂蛋白(LDL)似乎对冠状动脉疾病患者安全。
美国Brigham妇产医院和TIMI研究组的Stephen D. Wiviott医生说,如果治疗使LDL 降的很低,似乎没有任何主要安全性问题。不要因为LDL水平低而减少药物剂量。
Wiviott及其同事使用了PROVE IT-TIMI 22研究中接受他汀加强治疗的患者的数据,来评估急性冠脉综合征(ACS)后LDL水平达到很低的安全性和功效。
作者报告,90%的患者达到靶LDL水平,低于100 mg/dL ,10.5%的患者LDL 水平为40 mg/dL或更低。肌肉副作用很少发生,LDL水平与这种副作用之间似乎没有相关性。 肝脏相关性副作用和眼科事件也是如此。随着LDL降低幅度增加,主要结果(包括死亡、心肌梗死和其它显著终点的综合)发生率有降低的趋势,最低发生率在40至 60 mg/dL,以及40 mg/dL或更低的治疗组。达到LDL低水平对总死亡率无显著影响,但是LDL 水平越低,心肌梗死率也越低。
Wiviott医生总结,似乎LDL水平降得越低,效果越好,LDL较低也安全。
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