实时心肌超声造影评价冠心病患者冠状动脉支架置入术前后局部心肌血流储备

2006年08月04日 中华超声影像学杂志 2006 Vol.15 No.2 P.88-91 21 （上海）为了探讨实时心肌超声造影(RTMCE)在评价冠状动脉支架置入术疗效中的应用价值。研究者观察20例拟行支架置入术的冠心病患者和7例正常人双嘧达莫负荷前后RTMCE闪烁显像时心肌血流再灌注情况，对心肌血流再灌注的时间密度曲线形态及相应的平台期心肌显影强度(A)、再灌注曲线上升平均斜率(β)和A·β值进行分析，并评估储备值的变化。结果治疗前，静息状态下灌注异常的病变节段A、β及A·β明显低于正常心肌；负荷后，A、β及A·β的储备值较正常组显著降低。静息状态下灌注正常的病变节段A、β及A·β与正常心肌差异无统计学意义，负荷后A、β及A·β的储备值明显低于正常心肌。治疗后1个月，缺血心肌灌注明显改善，原基础状态和负荷后再灌注时间-密度曲线降低的指标较术前逐渐恢复。可见冠状动脉支架置入术可有效挽救存活心肌，RTMCE具备定量评价心肌微循环灌注的能力。