心肌损伤标志物与重症急性胰腺炎预后的临床研究

2006年09月12日 中华急诊医学杂志 2006 Vol.15 No.3 P.246-248 14 （广州）为了探讨肌钙蛋白Ⅰ等心肌损伤血清标志物对重症胰腺炎患者预后的影响。研究者48例本院收治的重症急性胰腺炎患者，检测其入院48 h内的肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶同工酶(LDH1)等心肌损伤标志物，用彩色多普勒测定左室射血分数(EF)，同时对所有患者进行APACHEⅡ评分，计算入选患者病死率。按患者血清肌钙蛋白Ⅰ定性结果分组，用单因素方差分析比较cTnI阳性组和阴性组CK-MB、LDH1、EF、APACHEⅡ评分的差别。用卡方检验比较两组心衰发生率和病死率，并计算OR值。结果cTnI阳性组的CK-MB、LDH1较阴性组高，但差异没有显著性；APACHEⅡ评分、心衰发生率和死亡率明显高于阴性组，cTnI对SAP患者心衰和死亡的OR分别为4.350和5.850，EF值低于阴性组，P＜0.05。可见cTnI作为心肌损伤的敏感且特异的指标，能较好地反映急性重症胰腺炎患者心血管功能的走向，对患者的疾病进展程度和临床预后方面有较佳的预测能力。