双重阻断肾素-血管紧张素系统对慢性肾脏疾病血压、蛋白尿和肾功能的影响

2006年09月14日 中华肾脏病杂志 2006 Vol.22 No.7 P.398-401 13 （广州）为了观察长程应用ACEI联合ARB治疗慢性肾脏疾病的疗效和安全性。研究者将60例慢性肾脏疾病患者随机分为3组：ACEI组、ARB组和联合组，ACEI组接受贝那普利治疗，ARB组接受缬沙坦治疗，联合组接受贝那普利联合缬沙坦治疗。观察治疗后1、3、6、9和12个月的相关临床指标变化，并进行评价。结果3组患者经过12个月治疗后，24 h尿蛋白从(1.08±0.68)g降至(0.27±0.29)g，P＜0.05,收缩压从(129±24)mm Hg降至(116±18)mm Hg (P＜0.05)；肾小球滤过率从(67.5±30.2)ml/min升至(69.3±34.6)ml/min(P＞0.05)；血钾变化不大(P＞0.05)；不良反应轻微。3组相比，联合组有最强的减少尿蛋白和降低舒张压作用(P＜0.05)，而在肾功能改善、血钾变化及不良反应方面，3组间差异无统计学意义(P＞0.05)。可见长期联合治疗双重阻断RAS系统有更强地降低蛋白尿和舒张压作用，而不良反应轻微。