糖皮质激素增加RF阳性ＲＡ患者的心血管风险

2007年04月05日 医业网 11 类风湿因子(RF)阳性的类风湿性关节炎（RA）患者如果服用糖皮质激素，其发生心血管疾病的风险增加。然而，服用类固醇的RF阴性患者未显示这种风险增加。

这些发现是通过对1955年至1995年被诊断为类风湿性关节炎的603例明尼苏达州罗彻斯特成年居民的研究。这些受试者被平均随访13年，反映9,066人－年。梅欧医院的John M. Davis博士及其同事在3月的《关节炎和风湿病》（Arthritis Rheum 2007;56:820-830.）杂志上报告了他们的发现。

糖皮质激素使用被分类为累积暴露；近期使用（3个月内）或过去使用（研究前3个月以上）；平均每日用量（每日7.5 mg 左右）。心血管事件，包括心急梗死、心力衰竭或心血管死亡被糖皮质激素使用和RF状态并置。

研究者报告，糖皮质激素暴露后，RF阳性但不是RF阴性患者心血管事件风险增加。在RF阳性患者中，近期使用糖皮质激素的患者和每日接受高剂量糖皮质激素的患者心血管事件风险增加。最高累积暴露于糖皮质激素的RF阳性患者，其心血管事件风险增加3倍。对于RF阴性的患者，无与糖皮质激素相关的心血管事件风险增加，无论剂量、近期暴露或累积剂量如何。

研究组总结说：“我们的研究是显示糖皮质激素与RF状态相互作用调节类风湿性关节炎个体心血管事件发生的首个研究。”糖皮质激素和心血管风险相关的机制还不清楚，需要进一步的研究。