血浆B型利钠肽浓度对心力衰竭诊断及预后判断的作用

2007年04月09日 中华急诊医学杂志 2006 Vol.15 No.9 P.816-819 5 （杭州）为了探讨血浆B型利钠肽(B type natriuretic peptide，BNP)浓度对心力衰竭(heart failure，HF)诊断及预后判断的作用。研究者荧光免疫法测定90例呼吸困难患者血浆BNP浓度，心脏超声测定心脏左室射血分数(LVEF)，漂浮导管法测定肺毛细血管楔压(PCWP)。按美国心功能分级标准进行心功能分级。HF患者根据出院时血浆BNP浓度分为BNP＜400 ng/L组和BNP≥400 ng/L两组，对两组患者因HF 30d内再次住院率进行对比。结果 HF组患者血浆BNP浓度(569±222)ng/L明显高于非HF组患者(52±10)ng/L(P＜0.01)，随着HF的加重，血浆BNP浓度逐渐升高。HF患者BNP浓度与PCWP呈正相关(r=0.55，P＜0.01)，与LVEF呈负相关(r=-0.62，P＜0.01)。如以100 ng/L为正常参考值，BNP诊断HF的敏感性为94.7%，特异性为91.7%，排除HF的阴性预测价值为96.7%。不同原发病患者血浆浓度的差异无显著性(P＞0.05)。出院时血浆BNP浓度≥400 ng/L组30 d内因HF再次住院率升高(P＜0.05)。可见 血浆BNP浓度可作为HF诊断和预后判断的指标。