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MI Predictors Different in Men and Women
一份发表在5月份的国际心脏病杂志上的文章指出,在怀疑发作急性冠脉综合症的患者中,入院前的评估在男女患者中存在差异。研究负责人,来自瑞典Goteborg大学的Johan Herlitz教授及其同事们进行了一项前瞻性观察性研究,对433名无ST段抬高的可疑急性冠脉综合症患者进行了调查,其中45%为女性。
救护人员在接诊患者时会询问简要的病史,并进行包括血压和心率在内的基本检查。救护车上有能够记录并传送到医院的心电图装置,并同时抽血检查血红蛋白,CK-MB和肌钙蛋白I。
研究中的女性比男性年龄更高,且既往心梗的病例更少。最终,有17%的女性和26%的男性发展成为了急性心梗。
在最初出现ST段压低的患者中,有22%的女性和54%的男性演变成为急性心梗。学者观察到性别和ST段压低在急性心梗发生中存在重要关联。
总体来说,对女性而言,既往曾患心梗和高龄是发生急性心梗的独立高危因素,对男性来说,ST段压低,Q波压低和血清标志物水平的增高都是独立预测因子。
作者总结说,心肌的损伤在男性和女性中的表现形式不完全一致是导致二者在检查的侧重上存在出入的基本原因。