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Management of Acute Coronary Syndrome Benefits From BNP Testing: Presented at CHEST
来自美国胸科学会2006年年会的报告指出,血浆B型脑钠肽(BNP)水平能够协助判断急性冠脉综合症患者从心脏血运重建中获益的程度。BNP水平已经被作为诊断和预后指标应用在充血性心衰治疗中。
在10月25日的会议上,来自美国圣John’s Mercy医学中心内科的Martin Alpert教授对146名ACS患者的情况进行了介绍,BNP水平增高的指标定为80pg/mL。
基于其心脏病情况患者们接受了不同治疗,包括溶栓,纤维原受体拮抗剂,经皮介入治疗或冠脉搭桥治疗。其中84名患者出现了BNP水平增高。结果显示BNP升高的ACS患者在一个月内新发心衰和全因死亡率明显高于不升高者。
Alpert教授称这一结果与先前一些研究的结果相符,那些研究也指出BNP水平的升高意味着心衰风险的增加和不稳定心绞痛及心梗的高发。
更新的发现认为,在BNP增高组中,新发心衰率在进行血管血运重建组的患者中为18%,在其他治疗方式中则高达46%。另一个新的发现是BNP升高,但未行血运重建治疗患者的全因死亡率明显增高,大约为17%比3%。另外一个非显著性的趋势是,BNP增高组的复发心梗或缺血事件率较低。
在BNP水平正常的患者中,1名患者出现了新发心衰,在BNP升高组中,进行血运重建的患者和发生复发心梗和缺血的比例低于不做治疗者。
作者还指出,这一研究在巴基斯坦进行,一些治疗标准与西方不同,如链激酶的用法等。同时,在正常和BNP升高患者的界定上也存在差异,比如年龄,性别,体重指数和不稳定心绞痛存在与否。