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与BMS相比较,DES降低死亡、心肌梗死和再血管化率的效果更显著

来源:www.ccheart.com.cn
摘要:DESpatientshavesignificantlylowerratesofdeath,heartattackandre-interventionthanBMSpatients波士顿科学公司2月5日宣布研究得到令人鼓舞的结果,现实世界中和裸金属支架比较药物洗脱支架能显著降低死亡率、心肌梗死和再血管化率。该研究即药物洗脱支架和裸金属支架对晚期急性心肌梗死和死亡的对比研......

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DES patients have significantly lower rates of death, heart attack and re-intervention than BMS patients

      波士顿科学公司2月5日宣布研究得到令人鼓舞的结果,现实世界中和裸金属支架比较药物洗脱支架能显著降低死亡率、心肌梗死和再血管化率。该研究即“药物洗脱支架和裸金属支架对晚期急性心肌梗死和死亡的对比研究”结果发表在2月1日的美国心脏杂志上。该观察性研究非选择性地入选了2359例患者,其中BMS 1126例,DES 1233例。9个月时DES 显著降低心肌梗死23%,降低死亡32%。DES组心肌梗死发生率为3.7%,BMS 组是4.7%,死亡率DES 和BMS 分别是4.9%和7.1% (p=0.03),另外9个月的再血管化率显著低于BMS组,分别是6%和13.3%, p<0.001。最后DES 组支架血栓发生率也低于BMS,尽管两组的比例都很低(分别是0.4%和0.7%)。

      在多个亚组病人的分析中DES 使用和全部人群中更低的死亡率相关,包括伴随有糖尿病和多支病变,实际上DES 的益处在更高危人群中更为明显,比如最近发生过心肌梗死和置入多个支架的患者。

      波士顿的首席行政官Paul LaViolette说,“该研究值得关注,明确显示了DES 优于BMS之处,有更低的死亡率、心肌梗死率和再血管化。这些发现和TAXUS 临床项目结果一致,进一步证明了DES 在现实世界中可能有更大的益处。”

      2006年12月FDA 关于DES 特别工作组公布的数据显示在4个临床试验2197例置入TAXUS 和BMS 患者的4年随访中,TAXUS支架组和BMS 支架组有相似或较低的死亡和心肌梗死,再血管化降低近50%。ARRIVE 注册研究中超过7000例更复杂病变患者的数据中,死亡率轻度高于简单病变的随机试验患者。Wake Forest试验结果表明在现实复杂病变中DES 有比BMS 更低的死亡和心肌梗死,进一步支持ARRIVE 注册研究结果,将有助于平衡早期非随机对照试验结果即在一些简单病变中和BMS 历史数据比较,DES 有更高的死亡率。

作者: 2007-7-10
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