中国研究者分析中老年继发孔型房间隔缺损经导管封堵治疗前后房性快速性心律失常情况

《中华心血管病杂志》2007年第35卷第9期 中国研究者分析经导管封堵治疗中老年继发孔型房间隔缺损（ASD）术前、术后房性快速性心律失常（atrialtachyarrhythmia，AT）情况，并探讨术后发生AT的危险因素。研究者回顾性分析经导管封堵治疗的连续264例中老年ASD患者的AT情况，并对介入治疗术前多个指标进行单因素分析和logistic回归分析。结果发现封堵术前总的AT发生率为9．1％（24／264例），其中40～49岁、50—59岁、≥60岁组术前AT发生率分别为4．3％、14．6％和26．3％，差异有统计学意义（P〈0．01）。术后总的AT发生率为11．0％（29／264例），与术前相比，差异无统计学意义（P〉0．05）。术后发生AT的29例中14例术前无AT病史。单因素分析结果显示，发生和未发生AT组在年龄、术前AT病史、高血压、三尖瓣反流、房间隔总长度、右室舒张末期内径、左房前后径、经食管超声缺损最大径和选用封堵器直径等方面差异有统计学意义。而logistic多因素回归分析结果显示，年龄（OR值2．659，95％可信区间1．080—6．547，P〈0．05）、术前AT病史（OR值54．311，95％可信区间9．819～300．395，P〈0．01）和左房增大（OR值8．529，95％可信区间2．162—33．643，P〈0．01）是术后出现AT的独立危险因素。由此，研究者得出结论，中老年继发孔型ASD经导管封堵治疗前后AT发生率无显著性变化。年龄、术前AT病史和左心房扩大为术后发生AT的独立危险因素。