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研究显示，许多做这种手术的患者并没有动脉阻塞。
March 10, 2010 -- 最新研究指出，非常多不知有没有心脏病的患者接受侵入性的心导管手术，来确认是否有危险的动脉阻塞，结果并没有这样的问题。
杜克大学医学中心的研究人员发现，有持续胸痛、做过心导管的患者中，几乎有三分之二没有明显的动脉疾病。
这篇研究并未包括那些曾有心脏病发作，或之前曾诊断出心脏病或不规则心绞痛的患者。
美国每年有超过1千万人曾经胸痛，许多人都没有诊断出心脏疾病。
杜克大学医学中心心脏学教授Pamela S. Douglas医师向WebMD表示，在决定疼痛的原因时常常是用心导管，但研究结果指出，需要更好的方式来鉴别这些患者是否能从这些侵入性手术中获益。
这篇研究刊载在3月11日发表的新英格兰医学期刊（New England Journal of Medicine）中。
她表示，他们想要了解如果某个人心脏病发作时，医生将他送去导管室，他会不会争论。但一个没有诊断出心脏病、不需要用导管控制疼痛的稳定患者，应该会想要问他这么做的风险与益处。
【心导管如何作用】
心导管是用来检视心脏与动脉的功用如何，它是一个细细的塑胶管或导管，插入手臂或腿的血管中，管子就会导引进入冠状动脉或是心脏中。当透过导管将染料注入冠状动脉来确认是否有堵塞情形，这种手术称为冠状动脉摄影。
研究人员在最新发表的这篇研究中，使用全国的心脏调查鉴别出在2004年1月至2008年4月这段期间，全美663家医院共2百万名有心导管的人。
他们鉴定出约40万人（五分之一）有持续胸痛，而之前没有诊断出心脏病。
大部份的患者在做心导管之前都有做非侵入性的心脏检测，像是运动压力测试或心电图，但只有38％证实有明显的冠状动脉阻塞。
杜克大学医学系助理教授Manesh R. Patel医师向WebMD表示，这显示我们在送患者进入导管室之前的鉴定疾病能力不够好。
Douglas医师指出，广泛使用非侵入性测试对于中度至低风险的患者来说，并不是非常准确。她表示，这些患者比较容易有伪阳性的结果，而且最后会让他们做一些不必要的侵入性检测。
这两位研究人员表示，需要有更多研究来确定，如何管理这些未诊断出心脏病但一直胸痛的患者。
Douglas医师是第一篇重要研究的主导研究人员，该篇研究对象为1万名患者，由全国心肺与血液协会赞助550万美元，比较传统的运动压力测试与非侵入性造影术，例如电脑断层血管摄影（CT angiogram）。
【第二意见】
美国心脏学会主席Clyde Yancy医师同意需要这样的研究，但他表示，从现在的研究看不出来做了太多心导管。
他表示，无法发现某些事情的测试法可能跟检出阳性的方法同样有用，负面的测试对患者与医生都做再次确认，也可以减少不必要的治疗，节省健保费用。
在研究中最强烈的临床显著动脉阻塞预测因子，就是心脏病的风险因子，包括年长、男性、抽烟、以及有糖尿病、高胆固醇或高血压等。
Yancy医师表示，了解这些风险因子对患者来说是最重要的，他们可以减少心脏病发作与中风的风险。
他表示，如果有位抽烟、过重、有糖尿病的年长男性走进他办公室的话，他已经知道这个人非常有可能有心脏或血管疾病。