重症肌无力术后延长拔管时间的临床价值

2005年02月18日 中华胸心血管外科杂志2004 Vol.20 No.4 P.228-229 为了探讨重症肌无力(MG)胸腺切除术后,延长气管拔管时间、减少气管切开的价值，回顾分析了236例行MG胸腺切除的病例，并将之分为A、B两组（A组:1996年12月以前手术者116例,对术后可能发生肌无力危象的高危因素病人施行预防性气管切开;B组:1997年后手术120例,对具发生危象高危因素者采用延长气管拔管时间），比较两组危象发生率及气管切开率。结果全组发生危象44例,气管切开46例(ARDS 1例除外)。其中A组发生危象23例,气管切开34例;B组发生危象21例,气管切开12例。两组危象发生率无明显差异,但A组的气管切开率明显高于B组。该结果说明对MG胸腺切除术后具发生危象高危因素病人,采用延长气管插管时间及辅助通气,可显著减少气管切开率。