完全性房室通道的外科治疗

2006年03月20日 中国胸心血管外科临床杂志 2005年第5期 8 （北京）为了总结94例完全性房室通道(complete atrioventricular canal defect，CAVCD)的外科治疗经验。研究者对一期手术矫治CAVCD 94例，房、室间隔缺损修补用双片法(涤纶片+心包片)65例，单片法29例，术中行房室瓣成形，并同期修补合并畸形。结果全组死亡10例(10.6%)，其中＜6个月者4例。4例术后出现二尖瓣中至大量反流，心肺功能衰竭死亡，3例因肺动脉高压危象死亡，3例分别死于低心排血量、脑并发症和气胸。随访84例，随访时间3～6个月，超声心动图复查二尖瓣轻度反流18例，轻至中度反流12例。可见严重二尖瓣关闭不全和肺动脉高压危象是CAVCD矫治术后主要的死亡原因，早期手术矫治和确切的房室瓣成形可获得较好的手术效果，术中常规使用食管超声心动图对提高手术疗效具有重要的作用。