胸肌筋膜的解剖与临床意义

2007年01月19日 Plast Reconstr Surg. 2006 Dec;118(7):1557-60. 11 目前在隆乳术中广泛采用的是肌下或腺下平面。最近，一些研究者报道在隆乳术中使用筋膜下平面获得了满意的结果。浙江省杭州市立整形外科医院的Jinde L及其同事在中国女性尸体上对胸肌筋膜进行了解剖以探讨在胸肌筋膜下施行乳房增大成形术的可能性。研究人员在15具尸体上解剖了30侧胸肌筋膜，并测量了胸肌筋膜的厚度。结果显示，胸肌筋膜附着于锁骨和胸骨，并覆盖于胸大肌上，向下延续至腹壁筋膜。此外，胸肌筋膜向外侧延伸，续于背部筋膜。胸肌筋膜可在筋膜下平面成功进行钝性分离，其厚度介于0.2至1.14 mm之间。起于胸肌筋膜的血管和神经的穿支主要位于筋膜内侧和下部。Jinde等总结认为，胸肌筋膜可在筋膜下平面进行钝性分离，并同时保持胸肌筋膜的完整。胸大肌与胸肌筋膜之间的潜在腔隙可作为隆乳术的手术部位。胸肌筋膜可为乳房植入物提供了更多的软组织覆盖。