房间隔缺损Amplatzer封堵器封堵术后左心血流动力学改变的超声心动图观察

2007年03月15日 中华超声影像学杂志 2006 Vol.15 No.7 P.492-494 8 （北京）为了探讨房间隔缺损经Amplatzer封堵器封堵术后左心形态和血流动力学的变化。研究者65例继发孔型房间隔缺损患者，45例3个月后进行了随访。经胸超声心动图检查分别于术前、术后48～72 h及3个月后进行，测量缺损大小、左室前后径、横径、二尖瓣及主动脉瓣瓣口血流脉冲及组织多普勒流速曲线的相关参数，计算Tei指数和TeiTDI指数。结果房间隔缺损平均孔径(2.5±0.3)cm，舒张末期左室前后径于术后早期和中期扩大，横径于中期扩大，每搏输出量和射血分数迅即持续增加；代偿增强的左室后壁运动幅度恢复。术后早期和中期左室收缩期血流峰值速度均较术前增快，但射血时间无明显延长，术后中期左室血流充盈时间延长。心率、Tei指数及TeiTDI指数封堵术前后无明显变化。可见房间隔缺损封堵术纠正了解剖畸形，使左、右心室的前后负荷回复正常，左心室的解剖构型、舒张和收缩功能迅速得到纠正，血流动力学快速改善，前负荷的变化对心率无影响。