无顶冠状静脉窦综合征合并房室通道的外科治疗

2007年06月28日 中华胸心血管外科杂志 2006 Vol.22 No.6 P.394-395 医学空间（MEDcyber.com）6月28日消息，房室通道合并PLSVC时，要警惕无顶冠状静脉窦综合征的存在。根据PLSVC汇入左房的位置选择不同的手术方法，可获得满意的手术效果。

无顶冠状静脉窦综合征是由于胚胎发育时期左侧心房静脉皱壁形成不完全，造成冠状静脉窦顶部及其相对应的左房后壁即冠状静脉窦间隔部分性或完全性缺损，从而使冠状静脉窦与左房直接相交通，形成一组综合性心脏畸形。

中华胸心血管外科杂志06年12月第6期刊登一项研究，研究者 2001年至2005年治疗8例无顶冠状静脉窦综合征合并房室通道病人，其中完全型房室通道2例，部分型房室通道6例，均合并中至重度肺动脉高压。均为永存左上腔静脉(PLSVC)直接汇入左房(LA)，即完全型冠状窦间隔缺损(Ⅰ型)。手术采用心外管道连结PLSVC至右心耳4例，心内隧道重建冠状窦顶3例，直接结扎PLSVC 1例。总结无顶冠状静脉窦综合征合并房室通道的手术经验，为术中处理此类疾患提供借鉴。

华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管外科蒋雄刚等研究人员研究显示，全部实验组无死亡，远期效果满意。

因此可见 房室通道合并PLSVC时，要警惕无顶冠状静脉窦综合征的存在.根据PLSVC汇入左房的位置选择不同的手术方法，可获得满意的手术效果。