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Amiodarone Beats Digoxin in Therapy for Atrial Fibrillation With Rapid Ventricular Rate
一项来自奥地利的研究显示,静脉给药的胺碘酮在控制合并快速心室率的房颤中比地高辛更有效。胺碘酮还能够更有效地恢复窦率。
在临床实践中,来自linz医院的Robert Hofmann教授报告说他们用周围给药的方式成功逆转了多位房颤患者的快速心室率,胺碘酮的剂量大约为450mg。
其发表在国际心脏病杂志上的文章中,学者们指出地高辛是被最为广泛使用的药物,胺碘酮通常被作为首级给予,但很少持续泵入,这一策略对心室率的贡献稍小,而且输入部位的反应更重。
Hofmann等随后比较了其自身的方法,即首剂给予450mg,随后用10ml盐水冲洗,而对照组则给予单剂量的0.6mg地高辛。在两组中,如果心率并未在30分钟内降低到100次/分以下,则给予第二次药物,剂量分别为300mg胺碘酮或0.4mg地高辛。
学者们观察发现胺碘酮组在5分钟到60分钟内的降低心室率效果更好,在60分钟时,心室率在胺碘酮组平均为94.2次/分,而在地高辛组为105.3次/分。
胺碘酮组在30分钟内转复窦率的比例为28%,在地高辛组为6%,在1h时的结果也类似,窦率比例分别为42%和18%。
胺碘酮的一个缺点是患者容易出现低血压,但补液治疗能够有效恢复血压。
Hofmann医生等总结说:“静脉给药的胺碘酮比地高辛在控制心率及逆转窦率方面更安全和有效,另外,胺碘酮不需要中心静脉通路,也使得操作更为简便。”