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APEX AMI: Adjuvant anti-inflammatory antibody a bust at PCI for acute MI
实验和早期临床研究发现一种有绕口令般名称的生物工程抗补体抗体有心脏保护作用,尤其是抗炎效应,可以改善AMI 再灌注后预后,但随机安慰剂对照研究并没有发现这种益处。
在ACC2006科学大会上发布的研究中,PCI 联合应用pexelizumab 并不能降低STEMI的死亡率和再梗死、卒中和其他并发症,药物组和对照组30天和90天的死亡率大约都是4%和5%。
Paul W Armstrong 在大会上正式发布了APEX AMI 试验结果,指出结果相似的原因是两组患者都有良好的药物治疗包括其他抗炎药物为基础,其他原因是药物不能到达心肌内炎症反应部位,或有非补体介导的炎症反应。
Armstrong说 pexelizumab 作为抗体片断可以阻断补体C5的激活,C5参与炎症、血管收缩、粒细胞激活和凋亡过程。他介绍说研究中超过5000的患者应用阿司匹林,84%的用ACEI,他汀、噻氯吡啶、beta阻滞剂应用大约是94%,大约70%的PCI 操作应用了GP IIb/IIIa 受体阻滞剂。
APEX AMI 30天结果
终点
Pexelizumab, n= 2860 (%)
Placebo, n=2885 (%)
全因死亡*
4.06
3.92
死亡、卒中或心衰
8.99
9.19